中国研究人员报告了一项实验性手术的初步结果,他们说该手术旨在通过操纵大脑的废物清除系统来治疗阿尔茨海默病。
研究结果发表在普通精神病学,详细介绍了该团队所说的对阿尔茨海默氏症患者进行的“宫颈分流”手术的结果,该手术能够实现研究人员所说的“有希望”的结果。
阿尔茨海默病逐渐损害脑细胞,主要影响记忆和认知功能。当被称为β淀粉样蛋白和tau的蛋白质在大脑中异常积聚,形成斑块和缠结,破坏正常的大脑功能时,就会发生这种情况。就像城市的废物管理系统一样,大脑也有自己的清理机制—淋巴系统—其在睡眠期间去除这些有害蛋白质。
“我们推测淋巴干和颈部淋巴管减压—研究人员假设,静脉吻合(LVA)可以促进脑脊液在颅淋巴系统中的流动,从而可能加速有害β淀粉样蛋白和tau蛋白的清除。”。
这项研究是由上海市精神卫生中心、上海市第九人民医院和上海交通大学合作进行的,涉及一名符合国家老年阿尔茨海默氏症协会制定的严格生物诊断标准的患者。这些标准需要记忆衰退和疾病生物标志物的证据,通过脑部扫描显示蛋白质沉积得到证实。
手术团队声称,该手术将颈部的淋巴管连接到静脉,理论上创造了一种新的途径来帮助清除大脑中的有毒蛋白质。根据他们的报告,通过标准测试,患者在手术后五周表现出认知改善:
- 评估认知功能的迷你精神状态检查从5分上升到7分
- 衡量痴呆严重程度的临床痴呆评分框总和从10提高到8
- 评估老年人抑郁的老年抑郁量表从9下降到0
手术四个月后,患者的女儿说:“我母亲的记忆力正在稳定和改善,她能够每天完成家务。”。
据报道,手术前后进行的脑部扫描显示蛋白质积累和代谢发生了变化,尽管这些变化的意义和持久性仍有待确定。据研究人员称,患者的女儿报告说注意到记忆力有所改善。
这是a吗阿尔茨海默症的治疗正如一些人所声称的那样?还没有,也许永远不会。研究人员当然没有提出这样的说法,研究仍在进行中。此外,为了声称已经找到了治愈方法,在更广泛的人群中复制这样的结果也很重要—而这还远未实现。
“一旦皮层受损,它就不会再生,因此虽然改善淋巴引流的假设很有趣,但这不足以逆转不可逆的损伤。”厄瓜多尔Insalud的职业医生Alberto Martínez告诉路透社解密. "尽管这一假设很有趣,但在提供更严格的数据和分析之前,不能肯定地说疏通淋巴管可以改善阿尔茨海默氏症,”他说。
解密联系了李博士和任博士以及其他神经科医生,以收集更多见解,并尝试获得进一步评论。
稳住你的马…但不要阻止他们
虽然这种手术方法代表了阿尔茨海默氏症治疗研究的一个新方向,但它发生在专家所说的新时代在现场。目前,171项正在进行的研究134种药物正在进行临床试验,其中77%以上的新疗法针对的是疾病改善方法。
最近的发展显示出减缓认知能力下降的希望。最近批准并上市的药物donanemab名为Kisunla,论证在临床试验中,认知能力下降的速度减缓了35%。对于在疾病进展早期接受药物治疗的患者,这一数字攀升至60%。
其他新兴的治疗方法包括ALZ-801,这可能是第一种治疗阿尔茨海默氏症的改善疾病的口服药物,以及Lecanemab,在清除大脑中的淀粉样蛋白方面显示出令人鼓舞的早期结果。
此外,研究人员正在探索其他方法,如semaglutide,一种糖尿病药物,显示出对大脑健康的潜在益处,甚至通过美国指针研究,该研究考察了运动和饮食对高危人群认知的影响。
但在找到有效的治疗方法之前,最好的办法是保持健康以预防它,不要过度宣传研究人员分享的小胜利。